关于区十届人大七次会议第40号建议的答复

尊敬的程晋新委员：

您提出的《关于加快建设医养结合养老服务机构的建议》已收悉。首先，衷心感谢您对养老服务工作的高度关注与深入思考，提案中对当前养老服务存在问题的精准剖析以及提出的系统性对策建议，为我们开展工作提供了极具价值的参考。经研究，现答复如下：

一、对当前存在问题的认识与反思

您提案中对当前养老服务存在的医养结合能力不足、专业人才稀缺、机构运营困难等问题的精准剖析，以及围绕深化医养结合、拓展服务市场、加强队伍建设提出的系统性对策建议，切中了当前我区养老服务工作的短板与要害，为我们进一步优化养老服务体系提供了重要的思路和方向，具有极强的现实意义和参考价值。收到您的建议提案后，我局高度重视，第一时间组织开展专题会议研究提案内容，细化任务清单，将其作为推进医养结合服务机构建设的重要抓手，结合我局实际，扎实推进医养结合各项工作，现将办理情况汇报如下：

一、医养结合基本情况

我区医养结合机构1家（凤凰山老年照护中心），全区 16 家正常营业的养老机构，均已与辖区内医疗机构达成合作协议，实现了医疗服务对养老机构的全面覆盖。

二、具体推进措施和工作开展情况

（一）提升老年健康服务与管理水平。一是依托基本公共卫生服务，8个基层医疗卫生机构均开展了老年人健康管理服务、家庭医生签约服务等工作，当好辖区老年人健康的“守门人”。截至目前，全区65岁及以上常住居民接受健康管理人数为40184人，健康管理率73.40%；建立健康档案的65岁及以上老年人数为54601人，接受健康体检人数为40184人，城乡社区规范健康管理服务率为73.60%。二是结合重要的时间节点开展活动。如老年健康宣传周、老年听力健康促进行动等，宣传老年健康知识和相关政策，提高老年健康核心信息知晓率，引导老年人树立“做自己健康第一责任人”理念。进一步提高了老年人对健康知识的正确认识，促进全社会树立积极健康的老龄观。三是积极组织和辅导老年人开展体育健身活动。全区能经常参加体育锻炼的老年人达2万余人，区老体协现有11支直属代表队，全年组织各种体育活动14场以上，代表队共参加国家、省、市各类比赛3场次。

（二）增加老年医疗资源有效供给。一是推行“医疗卫生机构内开展养老服务”的模式。目前全区二级以上综合医院（晋城市第二人民医院）开设了老年病科。为了更好地满足老年患者和肿瘤患者的需求，在肿瘤区内增设了安宁疗护床位，为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制服务，对患者及家属提供心理支持和人文关怀服务。二是强化老年人就医优待举措。晋城市第二人民医院、城区中医院以及8个基层医疗卫生机构全部做到了65周岁以上的老年人免收普通门诊挂号费。2021年10家医疗机构开展老年友善医疗机构建设工作。各医疗机构按照要求不断优化老年人就医流程，改善老年人就医环境，全面落实老年人医疗服务优待政策，保障老年人合法权益，全部获得山西省老年友善医疗机构称号。三是积极开展义诊活动。以“百名中医基层行”巡回医疗项目等活动为契机，统筹全区医疗资源，促进优质医疗资源下沉，深入我区各村（社区），覆盖全区所有村庄和50%社区，共义诊109场。

（三）推进医养结合深入发展。我局目前开展多种模式的医养结合：一是“双资质”型。即医疗机构增设养老机构，配备相关设施、增加护理人员等。目前我区有一家医养结合试点机构，即晋城大医院凤凰山分院老年照护中心。二是“协议型”。即养老机构与邻近医疗机构签订合作协议，医疗机构为养老机构患者就医提供“绿色通道”，优先提供上门巡诊、检查等服务。目前全区 16 家正常营业的养老机构，均已与辖区内医疗机构达成合作协议，实现了医疗服务对养老机构的全面覆盖。三是打造特色医养结合服务。西上庄社区卫生服务中心是省级社区医养结合能力提升支持项目。目前已完成备案，投入运营后，将重点为失能、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人提供医疗养护、健康托管、临终关怀等多样化医养结合服务，推动基层医疗卫生和养老服务有效衔接。四是继续实施基层医养结合能力提升行动试点工作。西街社区卫生服务中心确定为省级基层医养结合试点示范项目，2024年共为 461 名老年人提供了规范的护理需求评估服务，与325人签订医养服务协议，提供了651人次上门医养服务工作。2025年目前为258名老人提供上门医养结合服务。五是组织开展了2025年失能老年人健康服务行动，以南街社区卫生服务中心、西上庄社区卫生服务中心、北石店镇中心卫生院为试点，覆盖辖区内提出申请的65周岁及以上的居家失能老年人。三家机构依托基本公卫服务，均开展了老年人状况和需求的摸底调查工作，截至目前，已为380名失能半失能老年人进行了健康需求评估（能力完好的111名、轻度失能73名、中度失能129名、重度失能45名、极重度失能22名），签订服务协议的失能老人380名，为371名失能老人提供了上门医养服务。

三、下一步工作打算

（一）深化部门协同，建立健全医养结合管理职责，统筹医疗资源配置，提升融合效能。

（二）强化服务创新，持续深入推动老年健康服务提升，努力在老年人疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护及医养结合等服务上，提供多种服务模式，满足老年人多样化需求。

（三）提升管理水平，加强对医养结合机构的规范化管理与质量评估，全面提升医养结合机构专业化、精细化水平。

再次感谢您对我局老年健康及医养结合服务工作的关心与支持。我们将认真吸纳宝贵建议，以更高标准、更实举措推进医养结合养老服务体系建设，努力破解 “养老难” 问题，让老年人共享发展成果。欢迎您继续对我们的工作提出意见和建议。