城区卫生健康和体育局
关于区政协十届四次会议第TA00144号提案的答复
常海云委员：
您提出的“关于推进基层医疗卫生机构高质量发展的建议”收悉，现答复如下：
针对您提出的“基层医疗卫生机构体系不够完善、设备老化严重、卫生队伍流失现象严重”三方面问题，我局将分别从目前我区基层医疗卫生机构的发展现状以及下一步打算进行回复。
一、当前基层医疗机构的发展现状
1.机构设置情况。从2007年起，我区按照《山西省人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》（晋政发〔2006〕25号）要求开始规划建设社区卫生服务机构，逐步建成了7个社区卫生服务中心，42个社区卫生服务站。农村地区仍然沿用每个乡镇设置1所乡镇卫生院，每个行政村设置1所村卫生室的原则，共设置1所乡镇卫生院和59个村卫生室。基层医疗卫生机构按照国家要求达到了全覆盖。
2.设备配备情况。2007年，我区按照每个社区卫生服务中心（乡镇卫生院）20万元、每个社区卫生服务站5万元、每个村卫生室1万元的标准，为基层医疗卫生机构配备了必需的医疗设备。2022年，我区根据疫情防控工作需要，为基层医疗卫生机构配备了救护车、制氧机、指夹式血氧仪、球形呼吸面罩、除颤仪、便携式肺功能仪等医疗设备。2023年，区政府投资246万元为我区村卫生室配备更新数字式十二道心电图机、X射线胶片观片灯、诊断床、治疗推车等23类医疗设备和电脑、打印机、投影仪3类办公设备，提高了基层医疗卫生机构的医疗救治能力。2024年，区政府拟投资500万元为北石店中心卫生院、7个社区卫生服务中心及北石店镇19个村卫生室配备DR、彩超、便携式彩超、数字式十二道心电图机等医疗设备。
3.人员队伍情况。北石店乡镇卫生院和西上庄、钟家庄、南街、北街社区卫生服务中心5个政府办基层医疗机构共有事业编制216人，现有在编人数154人，空编62人；实际在岗人数344人，其中临聘人员194人，临聘人员占实际在岗人数的56.40%；东街、西街社区卫生服务中心分别有40个和41个编制但没有在编人员；开发区社区卫生服务中心没有编制；社区卫生服务站和村卫生室都没有编制。截止2023年底，全区基层医疗卫生机构共有人员579人。其中，医生196人，护士163人，卫技人员86人，管理和后勤人员62人，乡村医生72人；本科以上学历125人，专科231人，中专及以下223人；35岁以下的140人，35-50岁的278人，50岁以上的161人。
二、下一步工作计划
1.改善基层基础设施和设备条件。加强社区卫生服务机构基础设施设备建设。实施“社区卫生服务机构医疗设备更新换代工程”。针对社区卫生服务机构因缺乏必要的医疗设备或医疗设备精度不够、影响诊疗质量问题，设立基层医疗机构设备更新基金，将基层医疗设备更新经费纳入年度财政预算，每年列支固定经费设立设备更新基金，对基层卫生机构医疗设备进行更新换代，提升其服务能力和服务质量，真正实现区域医疗检查、检测结果互认，从而惠及群众，提高我区群众对基层医疗卫生服务机构的信任度和满意度。
2.持续加强人才队伍建设。当前，尽快解决我区基层医疗卫生人才缺乏问题是项迫在眉睫的事情。积极为基层医疗机构招聘医务人员，提高和保障基层医务人员薪酬待遇，拓展发展空间，稳定基层医疗机构人才队伍。利用国家、省、市人才培养项目，选送基层医务人员参加上级举办的全科医师、全科护士以及社区管理人才的培养。采取集中培训和区级医院进修相结合的方式，提高医务人员服务水平。造就一批留得住、用得上、服务好的基层医疗卫生人才队伍。
3.健全公益高效的基层医疗卫生运行机制。进一步深化区域医疗卫生一体化改革，按照“保基本、强基层、建机制”的医改要求，围绕有效建立全区分级诊疗新秩序，进一步完善基层医疗卫生体制，完善管理一体、医防融合、能力提升、便捷高效的基层医疗卫生服务新体系。通过人才队伍、薪酬制度等改革，进一步完善社区卫生服务机构激励机制，真正增强社区卫生服务机构发展后劲、激励职工拼搏进取的作用，主动承担起人民群众健康守门人的职责，用优质的服务、低廉的收费为群众提供最基本的医疗卫生服务，推进建立分级诊疗制度落地见效，切实缓解看病难、看病贵的问题。
