城区医疗保障局
关于区政协十届四次会议第 TA0080号提案办理情况报告
发布日期:
2024-05-22
发布机构:
城区医疗保障局
成粉云委员：
您好，您提出的《关于深化医疗统筹保障制度改革，完善医保统筹制度的建议》提案收悉，经研究，现答复如下：
针对您提出的建议，现将我区目前的一些政策及做法向您介绍：
1、目前，国家医保药品目录内药品总数达到3088种，其中西药1698中、中成药1390种；中药饮片为892种。目录的调整和完善由省级以上行政部分完成。
2、2023年晋城市医疗保障局成立反欺诈中心，通过药店和诊所“进销存”监管平台、核身系统、智能审核系统进行综合监管，不断强化对医保基金的监管。
3、根据《山西省医疗保障局办公室关于规范完善定点医药机构纳入职工门诊统筹管理的通知》(晋医保办发〔2023〕7号)文件规定，基本医疗保险服务协议期内的定点医疗机构、定点零售药店，近一年内未被医保、卫生健康、市场监管等行政部门行政处罚或被医保经办机构暂停、终止医保服务协议，自愿承担职工医保门诊统筹就医、购药服务的，均可申请纳入，现城区已有204家定点医疗机构开通职工门诊统筹，更好地为参保人员提供服务。
4、由于全市医保部门执行市级统筹，市医保局统一制定政策和管理，各县区执行市局统一的政策落实，我们将尽快把提案内容向市局反映。
2024 年 5月 22日
