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“慢特病”是啥?啥是“慢特病”?

发布日期: 2026-04-29 发布机构: 城区医疗保障局

啥是“慢特病”?

“慢特病”都有些啥?

怎么报销呢?

很多群众都有类似的困惑

今天

咱们一篇文章给大家讲清楚!




“慢特病”的定义


其实“慢特病”

正是慢性病+特殊病的总称!


慢性病全称是慢性非传染性疾病,不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。


特殊病指无需住院但需长期门诊治疗的重症或慢性疾病,涵盖恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗;肾功能衰竭病人的透析治疗;肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗等病种。


而咱们常说的“门诊慢特病”,指的是治疗周期长、对健康损害大、费用负担重,且适合在门诊治疗,其防治需结合健康管理、定期监测、规范用药。




那“慢特病”都有哪些呢?


咱晋城市将46种疾病纳入门诊慢特病保障范围,执行全省统一的医学准入与退出标准,具体如下:

其中,特病为:恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、血友病、尿毒症透析、结核病、重性精神疾病(包括精神分裂症、双相障碍、妄想性障碍、分裂情感性障碍、癫痫性精神病、重度以上精神发育迟滞)、再生障碍性贫血(慢性)、免疫性血小板减少症(原发性)、原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症共计11种;其余35种为慢性病。



说完了“慢特病”的种类和数量

那大家肯定要问

那如果我属于某种“慢特病”

我应该咋申请呢?

有没有什么标准?

不急 咱们继续往下看~



“慢特病”申请条件

确诊证明:二级及以上医院出具的出院记录、诊断书、病理报告、检查报告、化验单等。


持续治疗记录:如门诊病历、用药明细或检查报告。


参保状态:需在参保地正常缴纳医保,异地就医需先备案。




“慢特病”的准入标准


不同的病种,其相应的准入标准也会有所差别,如图所示:

如何查询准入标准?

我们可以关注“山西医保”微信服务号后,进入服务大厅点击“我的医保”;


授权登录后,点击“我要办”,下拉找到“门诊慢特病申报”;


填写基本信息后,点击下一步,便可看到“申请病种”与“准入标准”;


切换“申请病种”后,便可看到其相应的准入标准,如图所示:



了解了不同的准入标准

那咋申请办理呀?

请接着看~

视频版门诊慢特病线上申报教程如下:


图文版申报教程请点击下方蓝字:

延伸阅读:【转发扩散】门诊慢特病线上申报操作指南


原来申请这么方便

3分钟就可以搞定!

真是一件利民惠民的好事!


特别说明

特别说明

特别说明

即时办结病种:当时办理,当时享受。

其他病种:自申报通过后,次月1日开始享受。


转发扩散!!!