城区医疗保障局
【医保点点通】@参保人，职工医保和居民医保有啥区别？
发布日期:
2025-07-30
发布机构:
城区医疗保障局
很多人目前还不了解什么是职工医保、什么是居民医保？也不知道职工医保和居民医保买哪个对自己比较合适？这是很多初入职场，甚至是工作了很多年的员工都会一直困惑的问题。今天就跟大家聊聊职工医保和居民医保的区别。
01
参保对象不同
职工医保：指用人单位，包括企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工参加的基本医疗保险。无雇工的个体工商户、自由职业者、新就业形态从业人员等可自愿参加。
居民医保：未参加职工医疗保险或者未按照规定享有国家其他形式医疗保障的人员依法参加居民医保。
02
缴费标准不同
职工医保：按月缴费、按工资比例缴费。费用由单位和个人共同缴纳；灵活就业人员的医保费用由个人全额承担。
居民医保：按年缴费、定额缴费。采用居民本人缴费+政府补助相结合的方式。
03
医保账户不同
职工医保：设有个人账户。个人缴纳部分全部进入个人账户，个人账户资金可用于支付门诊费用、药店购药等，以及替家人缴纳居民医保。
居民医保：没有医保个人账户。
04
医疗保障待遇不同
职工医保和居民医保是实行分类保障的，一般来说职工医保缴费更高，所以报销比例也会更高。
点击了解职工医保待遇
点击了解居民医保待遇
05
退休后待遇不同
职工医保：达到法定退休年龄时，累计缴费和实际缴费年限达到国家规定的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，享受终身医保待遇。
居民医保：按年度享受待遇，缴费一次，享受当年度医保待遇，不计算缴费年限。
06
温馨提示
职工医保和居民医保，只能二选一，不能同时参加两种基本医疗保险。此外，任何情况下都不能同时享受两份报销待遇。
