城区医疗保障局
晋城医保！重要消息！
发布日期:
2025-01-26
发布机构:
城区医疗保障局
我市医保“双通道”管理药品品种
2025年1月1日起
晋城市医保“双通道”药品
由252种增加至 295种
国家新增谈判药品中的
45种 也被纳入其中
怎么查询是否为“双通道”药品
和“双通道”定点医药机构？
一起了解下吧
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什么是“双通道”药品？
“双通道”是指通过医保定点医疗机构和医保定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应、配备、保障等合理需求，并同步纳入医保支付的机制。
“双通道”管理的药品，就是大家熟知的“特药”，在两个渠道——定点医疗机构和定点药店，执行统一的支付标准和价格政策。也就是说，在定点医药机构这些药品价格是一致的，医保的报销政策也是一致的，而且参保对象就诊的医院即使暂时没有，也可以在“双通道”定点药店购买，医保同样予以报销，个人只需支付个人负担部分。
“双通道”管理药品怎么报销？
参保人员按规定使用“双通道”药品时，原首批6个特药（曲妥珠单抗、氟维司群、伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼、舒尼替尼），参保职工和居民报销比例为70%；其它“双通道”管理药品，不执行乙类药品个人先行自付政策，职工医保统一按70%的比例支付，城乡居民医保按60%的比例支付。
怎么查询是否为“双通道”药品
和“双通道”定点医药机构？
关注“晋城医保”微信公众号——在线服务——服务大厅——特药查询，“特药药品查询”可查询“双通道”药品目录，“特药定点查询”可查看“双通道”定点医药机构。目前，我市将15家定点机构和23家定点零售药店纳入“双通道”定点医药机构范围。
温馨提醒
1.自2025年1月1日起，配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方，不再接受纸质处方。
